Борьба с осложнениями после инсульта

Осложнения после инсульта могут быть связаны непосредственно с самим заболеванием, так и с последствиями его лечения. Ведь во время лечения, больной долгое время находится в лежачем положении. Поэтому близкие должные это понимать и учитывать, особенно если больному оказывает домашний уход, когда он больше зависит не от профессиональных врачей,а от родных ему людей.

Также очень много зависит, т.е. сам исход лечения зависит от больного. От его желания вылечится и жить. Надо чтобы человек выполнял рекомендации врачей, соблюдать правильную диету, делать специальную гимнастику. Очень важно сохранять настрой.

Сами осложнения могут возникать или не возникать.

Одним из грозных осложнений постинсультного периода является нарастание тонуса (спастичности) в мышцах пораженных конечностей. Мероприятия, направленные на уменьшение спастичности и предотвращение развития контрактур, включают:

· лечение положением (укладка конечностей с использованием специальных лонгет на 2 часа (1-2 раза в день) таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты);

· массаж тех мышц, где тонус повышен (например, в сгибателях предплечья, кисти, пальцев и разгибателях голени), заключается лишь в легком поглаживании в медленном темпе; при массаже мышц-антагонистов, где тонус или не изменен, или слегка повышен, используются растирание и неглубокое разминание в более быстром темпе;

· теплолечение — парафиновые или озокеритовые аппликации на спастичные мышцы;

· назначение препаратов-миорелаксантов.

Больным со спастичностью запрещены упражнения (часто рекомендуемые несведущими людьми), которые могут ее усилить: сжимание резинового мяча или кольца, использование эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе.

Другим осложнением, возникающим у ряда (в 15-20 % случаев) больных в постинсультном периоде (первые 1-3 месяца), являются изменения в суставах пораженных конечностей. Лечение при этом включает:

· обезболивающие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглотерапия;

· процедуры, улучшающие трофику пораженных тканей: парафиновые или озокеритовые аппликации, гидропроцедуры и анаболические гормоны;

· при т.н. синдроме больного плеча — ношение фиксирующей повязки.